Et nylig publisert symposium review fra EURETINA sammenfatter 3 presentasjoner som ser på kapasitet ved klinikk og ulike behandlingsintervall2
Vabysmo® ▼(faricimab) er godkjent behandling til pasienter med øyesykdommene neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD), nedsatt syn som følge av diabetisk makulaødem (DME), samt nedsatt syn som følge av makulaødem sekundært til retinal veneokklusjon (gren-RVO eller sentral RVO).1
Redusert behov for lørdagsåpen klinikk
Øyeklinikken ved Manchester Royal Eye Hospital i Storbritannia behandler daglig opp til 200 pasienter, med ukentlig lørdagsåpne behandlingsentere for å møte behovet for øyeinjeksjoner. Romi Chhabras presentasjoner viser at pasientene som tidligere hadde stått på annen anti-VEGF behandling kunne ekstendere behandlingsintervall med tre uker etter 12 måneder med behandling med Vabysmo, fra median 5,20 til 8,06 uker. Dette førte til en reduksjon av gjennomsnittlige antall injeksjoner per pasient med 3,5 injeksjoner per år. For de 200 øynene som ble undersøkt, tilsvarer dette omtrent 700 færre injeksjoner årlig. Innføringen av Vabysmo resulterte i omtrent 2 450 færre injeksjoner per år. Dette resulterte i en reduksjon fra tre til fire lørdagsåpne klinikker i måneden, til én lørdagsåpen klinikk i måneden (75%).2
Reduksjonen i antall avtaler gjorde det mulig å reallokere ansatte for å hjelpe til med og håndtere ventelister for andre øyeavdelinger, noe som har redusert kostnader knyttet til drift utenfor ordinær åpningstid og overtidsarbeid.2
Etter 12 uker med behandling med Vabysmo hadde 56% av øynene fravær av væske (intraretinal og subretinal) sammenlignet med 16% av øynene før bytte.2
Langvarig økning i injeksjoner ble stabilisert ved innføring av Vabysmo
Robin Hamilton viser til erfaring gjort ved Moorfields Eye Hospital (Storbritannia). Sykehuset setter omtrent 5000 intravitreale injeksjoner i måneden. For å håndtere økt press på kapasitet måtte injeksjonene settes på flere forskjellige injeksjonsrom og dyre lørdagspoliklinikker.2
Hamilton viser til at 125 behandlingsnaive øyne viste klinisk forbedring (68,9% øyne hadde fravær av veske i øyet etter 12 måneder sammenlignet med baseline (0%). I tillegg kunne også 74,6% av pasientene ekstendere behandlingsintervall med et median behandlingsintervall på 11.4±3.43 uker (median 12 uker).2
Undersøkelsen tar hensyn til at behandling med biotilsvarende var beregnet å overskride kapasitet ved klinikk med opp mot 4000 behandlinger i året, mens antallet behandlinger med Vabysmo var anslått til å ligge konsistent under grensen for klinikkens kapasitet. Simuleringer fra Moorfield viser at siden introduksjonen av Vabysmo i klinisk praksis, så har antallet intravitreale injeksjoner stabilisert seg.2
Bedre tid til pasienter
Jorge Ruiz-Medrano viser til at ekstenderte behandlingsintervall med Vabysmo ved University Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, Spania, ga færre konsultasjoner totalt sett. Vabysmo bidro til å redusere antallet behandlinger, slik at behandlende lege fikk bedre tid til pasientene.2
Disclaimer: Denne artikkelen er basert på klinisk erfaring fra land med annet helsesystem enn Norge og er ikke direkte sammenliknbart. Artikkelen er sponset av F. Hoffman-La Roche AG.
Vabysmo▼ (faricimab) utvalgt produkt- og sikkerhetsinformasjon
INDIKASJON
Vabysmo er indisert til behandling av voksne pasienter med
● Neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD)
● Nedsatt syn som følge av diabetisk makulaødem (DME)
● Nedsatt syn som følge av makulaødem sekundært til retinal veneokklusjon (gren-RVO eller sentral RVO)
DOSERING OG ADMINISTRASJON
● nAMD: 6 mg (0,05 ml) som intravitreal injeksjon hver 4. uke til 3 doser er satt. Deretter individualiseres behandlingen. Hos pasienter uten sykdomsaktivitet bør dosering hver 16. uke vurderes. Hos pasienter med sykdomsaktivitet bør dosering hver 8. uke eller hver 12. uke vurderes.
● DME og RVO: 6 mg (0,05 ml) administrert ved intravitreal injeksjon hver 4. uke (månedlig); 3 eller flere påfølgende, månedlige injeksjoner kan være nødvendig.Deretter individualiseres behandlingen ved «treat and extend» tilnærming. Doseringsintervallet kan forlenges i trinn på opptil 4 uker.
KONTRAINDIKASJONER
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Aktive eller mistenkte okulære eller periokulære infeksjoner. Aktiv intraokulær inflammasjon.
FORSIKTIGHETSREGLER
Intravitreale injeksjoner er forbundet med endoftalmitt, intraokulær inflammasjon, rhegmatogen retinal løsning, retinal rift og iatrogen traumatisk katarakt. Systemiske bivirkninger, inkl. arterielle tromboemboliske hendelser, er sett etter intravitreal injeksjon av VEGF-hemmere.
BIVIRKNINGER
De hyppigst rapporterte bivirkningene var katarakt, konjunktival blødning, glasslegemeløsning, økt intraokulært trykk, mouches volantes (vitreale flytere), øyesmerter og rift i retinalt pigmentepitel (kun nAMD).
PAKNING, PRIS OG REFUSJON:
Vabysmo 120 mg/ml hetteglass + filterkanyle koster kr 10 229,90 basert på SPC godkjent av DMP/EMA: 26.07.2024. Reseptgruppe C.
nAMD og DME indikasjon godkjent av Beslutningsforum for nye metoder (13.03.2023) og behandlingen kan tas i bruk fra 01.05.2023. RVO indikasjon godkjent av Beslutningsforum 23.09.2024.
For utfyllende informasjon om dosering, bivirkninger, interaksjoner og forsiktighetsregler se fullstendig preparatomtale (SPC) på Felleskatalogen.no
Referanser
- Wong D, Chhabra R, Ruiz-Medrano et al. Improving Clinic Capacity with Faricimab. EMJ Innov. 2025;9[Suppl 1]:2-11. https://doi.org/10.33590/emjinnov/RFJB6600
- Vabysmo SPC, avsnitt 4.1 Sist oppdatert 19.12.2024
- Vabysmo SPC, avsnitt 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 Sist oppdatert 19.12.2024
M-NO-00001005 | Mai 2025.