For mange pasienter med lungekreft er livskvaliteten i den gjenværende tiden vel så viktig som den absolutte overlevelsestiden.
Studier har vist at kreftpasienters behandlingspreferanser i mindre grad styres av den spesifikke kreftdiagnosen, og i større grad av pasientens alder og allmenntilstand (baseline).1
Alder og helse som prediktorer: Eldre pasienter og pasienter med sviktende eller redusert fysisk funksjon kan ha et ønske om behandling som kan bidra til å bevare daglig funksjon og opprettholde livskvalitet.1
Ved en nærmere titt på pasientpopulasjonen med avansert NSCLC understreker det hvorfor livskvalitet (QoL) bør ha høyeste prioritet ved kliniske beslutninger:
Nesten 1 av 2 pasienter (ca. 50 %) er klinisk skrøpelige, uavhengig av alder 2,3.
Medianalder ved diagnosetidspunktet for NSCLC er ca. 70 år.4
Persontilpasset tilnærming: Ettersom nesten halvparten av pasientene med avansert NSCLC har en underliggende skrøpelighet og det store flertallet er eldre, kan en tilpasset onkologisk tilnærming etterstrebe det å bevare pasientens daglige funksjon, autonomi og komfort ved valg av behandlingregime.1,2,4
Skrøpelige og eldre lungekreftpasienter står i krevende valg mellom å tåle alvorlige bivirkninger eller motta mindre intensiv behandling.1,5 Fase 3-studien IPSOS har undersøkt sammenhengen mellom behandlingseffekt og helserelatert livskvalitet hos denne pasientgruppen. 5
IPSOS er en randomisert, åpen fase 3-studie som evaluerer Tecentriq monoterapi opp mot monokjemoterapi som førstelinjebehandling (5). Studien inkluderte 453 pasienter med avansert NSCLC som ikke var kandidater til platinabasert kjemoterapi grunnet redusert allmenntilstand (ECOG PS 2–3) eller alder ≥ 70 år med komorbiditet.5 Det primære endepunktet var totaloverlevelse (OS). 5
Tecentriq ga en statistisk signifikant forlengelse av OS sammenlignet med kjemoterapi (median 10,3 vs. 9,2 måneder; HR 0,78, p = 0,028).5 I tillegg viste Tecentriq en gunstigere sikkerhetsprofil, med en lavere forekomst av grad 3–4 behandlingsrelaterte bivirkninger sammenlignet med kjemoterapi (16,3 % vs. 33,3 %), samtidig som den helserelaterte livskvaliteten ble bevart.5 2-års overlevelse var 24% i Tecentriqarmen (95% KI 6.7%–18.0%) mot 12% i kjemoterapiarmen (95% KI 19.3%–29.4%).5
TECENTRIQ er et godkjent behandlingsalternativ for voksne pasienter med avansert NSCLC som ikke er kandidater for platinabasert kjemoterapi.2,5 Behandlingen kan bidra til følgende kliniske egenskaper:
*Basert på en retrospektiv enssenteranalyse som vurderte fremskutt bruk av monoimmunterapi hos pasienter med mNSCLC.7
IPSOS-indikasjonen (ikke rangert): Førstelinjebehandling av voksne pasienter med avansert NSCLC som ikke er kandidater for platinabasert kjemoterapi.11
I tillegg til selve preparatvalget har administrasjonsmåten en direkte innvirkning på pasientens hverdagsliv og tidsbruk.6,10
IMscin001 er en randomisert, åpen fase 3-studie som evaluerer Tecentriq s.c. (1875 mg) mot Tecentriq i.v. (1200 mg) administrert hver 3. uke hos pasienter med lokalavansert eller metastatisk NSCLC. De primære farmakokinetiske endepunktene for non-inferiority (kur 1 Ctrough og AUC0–21 dager) ble oppnådd. Sekundære effektmål (OS/PFS) og sikkerhetsprofilen var tilsvarende for s.c.- og i.v.-armen, og sikkerhetsprofilen var tilsvarende for s.c.- og i.v.-armen, reaksjoner på injeksjonsstedet oppstod hos 4,5 % i den subkutane Tecentriq-armen .8,9
IMscin002 er en randomisert, åpen fase 2 crossover-studie som evaluerer pasientenes preferanse for Tecentriq s.c. opp mot Tecentriq i.v. hos pasienter med NSCLC. Det primære endepunktet var andelen pasienter som foretrakk s.c.- fremfor i.v.-administrasjon, vurdert ved kur 6 ved hjelp av PPQ (Patient Preference Questionnaire). Resultatene viste at hele 70,7 % (n = 87/123) av pasientene foretrakk subkutan formulering (tallet økte til 87,5 % blant pasienter > 74 år), med en sikkerhetsprofil som var konsistent på tvers av begge behandlingsforløp.11
Med tilgjengeligheten av både s.c.- og i.v.-formuleringer tilbyr TECENTRIQ en fleksibilitet som støtter opp om individuelle pasientpreferanser.6
- Subkutan administrasjon (S.C.): 1875 mg administrert som injeksjon over ca. 7 minutter hver 3. uke.
- Intravenøs administrasjon (I.V.): 840 mg hver 2. uke, 1200 mg hver 3. uke, eller 1660 mg hver 4. uke.
TECENTRIQ s.c. gjør det mulig å tilby skrøpelige mNSCLC-pasienter:
Mindre tidsbruk på sykehuset/poliklinikken
(46 % av pasientene foretrakk s.c. fremfor i.v. fordi det ga mindre oppholdstid på klinikken)10
Utvalgt produkt- og sikkerhetsinformasjon Tecentriq «atezolizumab» Reseptgruppe C
Indikasjoner:
- Urotelialt karsinom (UC): Som monoterapi til behandling av voksne med lokalavansert eller metastatisk UC etter tidligere platinaholdig kjemoterapi, eller som ikke anses som egnet for cisplatin og hvor tumor har PD-L1-ekspresjon ≥5%.
- Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) i tidlig stadium: Som monoterapi til adjuvant behandling, etter fullstendig reseksjon og platinabasert kjemoterapi, av voksne med NSCLC med høy risiko for tilbakefall der tumor har PD-L1-ekspresjon i ≥50% av tumorcellene og som ikke har EGFR-mutant eller ALK-positiv NSCLC.
- Avansert NSCLC: I kombinasjon med bevacizumab, paklitaksel og karboplatin som førstelinjebehandling av voksne med metastatisk, ikke-plateepitel NSCLC. Ved EGFR-mutant eller ALK-positiv NSCLC er kombinasjonen indisert kun etter at egnede målrettede behandlinger har mislyktes. I kombinasjon med nab-paklitaksel og karboplatin som førstelinjebehandling av voksne med metastatisk ikke-plateepitel NSCLC som ikke er EGRF-mutant eller ALK-positiv. Førstelinjebehandling som monoterapi hos voksne med metastatisk NSCLC med tumorceller som har PD-L1-ekspresjon ≥50% eller ≥10% tumorinfiltrerende immunceller som ikke har EGRF-mutant eller ALK-positiv NSCLC. Førstelinjebehandling som monoterapi hos voksne med avansert NSCLC som er uegnet for platinabasert behandling. Etter tidligere kjemoterapi som monoterapi til behandling av voksne med lokalavansert eller metastatisk NSCLC. Pasienter med EGFR-mutant eller ALK-positiv NSCLC bør også ha mottatt målrettede behandlinger før de mottar atezolizumab.
- Utbredt småcellet lungekreft (ES-SCLC): I kombinasjon med karboplatin og etoposid som førstelinjebehandling av voksne med ES-SCLC.
- Trippel-negativ brystkreft (TNBC): I kombinasjon med nab-paklitaksel til behandling av voksne med inoperabel lokalavansert eller metastatisk TNBC hvor tumor har PD-L1-ekspresjon ≥1%, og som ikke tidligere er behandlet med kjemoterapi for metastatisk sykdom.
- Hepatocellulært karsinom (HCC): I kombinasjon med bevacizumab til behandling av voksne med avansert eller inoperabel HCC som ikke tidligere har fått systemisk behandling.
*Dosering: Monoterapi og kombinasjonsbehandling: S.c.: 1875 mg hver 3. uke. I.v.: 840 mg hver 2. uke eller 1200 mg hver 3. uke eller 1680 mg hver 4. uke. I induksjonsfasen for kombinasjoner (4 sykluser) gis karboplatin og deretter etoposid på dag 1, samt etoposid på dag 2 og 3 i hver 3-ukers syklus.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene.
*Forsiktighetsregler: Immunmedierte bivirkninger som påvirker mer enn et kroppssystem er sett. Pasienten bør overvåkes for immunmediert pneumonitt, hepatitt, kolitt, endokrinopatier, meningoencefalitt, nevropatier, pankreatitt, myokarditt, nefritt, myositt, alvorlige kutane bivirkninger, perikardielle lidelser, hemofagocytisk lymfohistiocytose, myokarditt/myositt/myasthenia gravis overlappingssyndrom og andre immunmedierte bivirkninger.
*Bivirkninger: Monoterapi: De vanligste bivirkningene (>10%) er anemi, fatigue, nedsatt appetitt, utslett, kvalme, hoste, diaré, pyreksi, dyspné, artralgi, kløe, asteni, ryggsmerter, oppkast, urinveisinfeksjon og hodepine.
Kombinasjonsterapi: De vanligste bivirkningene (≥20%) er anemi, nøytropeni, kvalme, fatigue, alopesi, utslett, diaré, trombocytopeni, forstoppelse, nedsatt appetitt og perifer nevropati.
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA: 18.06.2026
Pakninger, priser og refusjon per 14.08.2026:
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 840 mg: 14 ml (hettegl.) 36 446,00 kr.
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 1200 mg: 20 ml (hettegl.) 52 050,20 kr.
Injeksjonsvæske, oppløsning 1875 mg: 15 ml (hettegl.) 52 050,20 kr.
Utarbeidet 08/2026
*Avsnittet er omskrevet og/eller forkortet sammenlignet med den godkjente SPC
Forkortelser:
1L: Førstelinje (first-line)
AUC: Areal under kurven (area under the curve)
Ctrough: Laveste dalkonsentrasjon i en doseringsperiode (minimum trough concentration)
DMP / EMA: Direktoratet for medisinske produkter / European Medicines Agency
ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group (gradering av funksjonsstatus)
ES-SCLC: Utbredt småcellet lungekreft (extensive-stage small cell lung cancer)
HCC: Hepatocellulært karsinom (hepatocellular carcinoma)
HR: Hazard ratio (hasardratio)
i.v. / IV: Intravenøs
mNSCLC: Metastatisk ikke-småcellet lungekreft (metastatic non-small cell lung cancer)
NSCLC: Ikke-småcellet lungekreft (non-small cell lung cancer)
OS: Totaloverlevelse (overall survival)
PD-L1: Programmed death-ligand 1
PFS: Progresjonsfri overlevelse (progression-free survival)
PPQ: Patient Preference Questionnaire
Q2W / Q3W / Q4W: Hver 2. / 3. / 4. uke
QoL: Livskvalitet (quality of life)
s.c. / SC: Subkutan
SmPC / SPC: Preparatomtale (Summary of Product Characteristics)
TC: Tumorceller (tumor cells)
TNBC: Trippelnegativ brystkreft (triple-negative breast cancer)
UC: Urotelialt karsinom (urothelial carcinoma)
Referanser:
1.Shrestha A, et al. Psykoonkologi. 2019;28(7):1367–1380
2.Liu L, et al. J Thorac Dis 2026;18(1):3.
3.Camerini A, et al. Cancers 2022;14:6074.
4.Dee EC, et al. JAMA Netw Open 2025;8(10):e2537316
5.Lee SM, et al. Lancet 2023;402:451–463.
6.TECENTRIQ Summary of Product Characteristics.
7.Christopoulos P, et al. 2026. [preprint] medRxiv. DOI: https://doi.org/10.64898/2026.02.02. 26345340.
8.Burotto M, et al. J Thorac Oncol 2024;19(10):1460–1466.
9.Burotto M, et al. Ann Oncol 2023;34(8):693–702.
10.Cappuzzo F, et al. JTO Clin Res Rep 2025;6(5):100815.
11. https://www.sykehusinnkjop.no/4a828d/siteassets/avtaledokumenter/avtaler-legemidler/onkologi/anbefaling-onkologiske-og-kolonistimulerende-legemidler.pdf
M-NO-00001341 | Oktober 2026