Utnyttelse av immunforsvaret: en unik tilnærming til kreftbehandling
Strategier for immunterapi mot kreft er utformet for å benytte immunsystemet til å angripe svulster. Denne tilnærmingen innen kreftbehandling introduserer nye utfordringer og vureringer for kreftbehandling. (1,2)
Betraktninger vedrørende en varig antitumoreffekt
Varighet av respons
Immunresponsen har evnen til å tilpasse seg kreften etter hvert som den utvikler seg, og kan bli selv-gående når kreft immunitetssirkelen er satt i gang. Immunrettete behandlingsstrategier tar sikte på å utnytte disse egenskapene, med mål om å fremkalle en varig antitumor effekt. (3-5)
Pseudoprogresjon
T-celle-infiltrasjon på tumorstedet kan forårsake en synlig økning i tumorstørrelse eller synliggjøring av nye lesjoner. Denne inflammatoriske effekten kan bli mistolket som progressiv sykdom ettersom det kan være vanskelig å skille de ulike celletyper med bildediagnostikk. Nye vurderingskriterier er blitt utviklet for å fange opp immunrelaterte reaksjonsmønstre bedre og kan bistå i evaluering av immunterapi i kliniske studier og potensielt også i klinisk hverdag. (1,2,6)
Immunerelaterte bivirkninger
Mens målet for immunterapeutisk forskning på kreft er å forstå hvordan man kan aktivere bestemte komponenter i immunresponsen, er det også mulig å få uønskede effekter. Bivirkningsprofilen kan variere mellom ulike immunrettede strategier. Etter hvert som strategier blir mer målrettet, vil gjenkjennelse og behandling av immunrelaterte bivirkninger kunne endre seg (1,3)
Referanser
- Mellman I, Coukos G, Dranoff G. Cancer immunotherapy comes of age. Nature. 2011;480:480-489. PMID: 22193102
- Hoos A, Eggermont AM, Janetzki S, et al. Improved endpoints for cancer immunotherapy trials. J Natl Cancer Inst. 2010;102:1388-1397.PMID: 20826737
- Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013;39:1-10. PMID: 23890059
- Topalian SL, Weiner GJ, Pardoll DM. Cancer immunotherapy comes of age. J Clin Oncol. 2011;29:4828-4836. PMID: 22042955
- Chen DS, Irving BA, Hodi FS. Molecular pathways: next-generation immunotherapy—inhibiting programmed death-ligand 1 and programmed death-1. Clin Cancer Res. 2012;18:6580-6587. PMID: 23087408
- Wolchok JD, Hoos A, O'Day S, et al. Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumours: immune-related response criteria. Clin Cancer Res. 2009;15:7412-7420. PMID: 19934295
NO/ONCO/1710/0010(1)